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La empresa, vehículo de las mejoras sanitarias

viernes, 09 de junio de 2006

La preocupación del ser humano por su salud es tan antigua como nuestra propia existencia. La agrupación de individuos para cubrir sus necesidades sanitarias en forma de mutualidades no lo es tanto, pero se remonta a varios siglos. Desde entonces se han practicado diversas modalidades de aseguramiento que han ido evolucionando, pero que han mantenido un común denominador: lo que hoy en día se conoce como coberturas sanitarias básicas y que son prestadas a través de los servicios públicos de salud.

Las compañías y mutuas privadas somos, por lo tanto, prestadores de unos servicios que ya realiza la Seguridad Social actualmente.

Entonces, ¿por qué contratar una póliza privada si nos proporciona lo mismo que la Seguridad Social? Por el servicio, la rapidez, la eficacia y la agilidad en los trámites administrativos.

Para ello, contamos con una serie de empresas privadas que garantizan mediante contrato la asistencia sanitaria primaria, de especialistas u hospitalización, en la misma medida que los servicios públicos, pero de una manera más eficaz y, en consecuencia, están dispuestas a asumir un diferencial por un mejor servicio.

Con la mejora de los servicios de la Seguridad Social, las compañías se ven obligadas a ampliar sus coberturas; aspecto nada sencillo y que sólo está al alcance de las más preparadas e innovadoras.

Superespecialidades, cobertura dental, asistencia en domicilio, inclusión de los medicamentos no hospitalarios, medicina alternativa, prótesis externas y ortopedia, gafas y prótesis oculares son algunas de las novedades más recientes.

Pero lo más relevante, lo que el asegurado mejor percibe como síntoma de calidad es la atención recibida. Entre las principales aseguradoras de salud, aquéllas que dan cobertura a todo el territorio español, el factor diferencial más importante es el servicio.

Las nuevas soluciones sanitarias, dando por supuesta la calidad de la asistencia, pasan por el trato al cliente, la rapidez, los servicios alternativos, el acceso a la información, la atención permanente, la defensa de sus intereses, la resolución de cuestiones éticas, la posibilidad de expresar su opinión y que ésta sea escuchada y atendida.

La medicina moderna no es simplemente la aplicación de nuevas técnicas, fundamentales, por otra parte, sino que comprender la situación del asegurado, proporcionarle las explicaciones oportunas para que sea consciente de las opciones que tiene en cada momento, asesorarle adecuadamente para que tome sus propias decisiones y poner a su alcance todos los medios posibles para que lo haga con las suficientes garantías de éxito son, probablemente, los aspectos más relevantes.

El papel de las empresas en esta nueva situación es primordial. La empresa debe ser la prescriptora de estas nuevas posibilidades, facilitar a sus trabajadores el acceso a una medicina moderna, adecuada a sus necesidades. Para esto, deberá contar con la garantía de una aseguradora moderna, innovadora, cuyo leiv motive sea la satisfacción del cliente y que sea capaz de cumplir con los requisitos que seguro serán diferentes en cada una.

El médico de empresa y el departamento de RR. HH., o viceversa, son los pilares fundamentales para poder poner en marcha estos planteamientos.

La obligación de las compañías aseguradoras de asistencia sanitaria es trabajar conjuntamente con estos departamentos, haciéndolos partícipes del desarrollo de sus propias necesidades y, por tanto, de las soluciones que se deban adoptar.

Ellos son los que mejor conocen su propia empresa, sus inquietudes, los servicios actuales, sus expectativas y qué es lo que nosotros, como expertos en asegurar la salud, podemos ofrecerles.

El desarrollo de la asistencia sanitaria pasa, sin lugar a dudas, por la implicación de la empresa con sus trabajadores y por el apoyo que compañías especializadas puedan aportar al respecto.

Éste es el papel que tiene que jugar la empresa y nosotros estamos dispuestos a acompañarla.

Por Javier Meilán,
www.rrhhmagazine.com